fbpx
PortugueseEnglishSpanishFrenchGermanItalian
PortugueseEnglishSpanishFrenchGermanItalian

Prognatismo e Retrognatismo: Qual a diferença?

cirurgia de dente do siso

Prognatismo e Retrognatismo: Qual a diferença?

O Prognatismo e Retrognatismo são problemas bucais um pouco mais complexos, por isso elaboramos esse artigo para que você entenda melhor sobre eles.

Alguns ortodontistas entendem que esses problemas são mais complexos porque afetam a estética facial, prejudicam a respiração e a mastigação do paciente.

A assimetria facial é uma das principais características do problema, o que pode ocasionar efeitos comportamentais como a baixa autoestima, ou mesmo psiquiátricos como a depressão.

O tratamento do Prognatismo e do Retrognatismo deve ser realizado por profissional altamente capacitado. Continue a leitura e fique por dentro sobre qual a melhor forma de solucionar o problema!

O que é Prognatismo?

O Prognatismo afeta o crescimento do osso mandibular, o qual se desenvolve de maneira anormal.

Assim, o osso da mandíbula cresce mais do que deveria e isso faz com haja uma projeção do queixo para frente, o que gera uma assimetria severa na face do paciente.

É importante ressaltar que os pacientes com Prognatismo sofrem de mordida cruzada e apresentam um perfil facial côncavo.

Além disso, o lábio inferior é mais volumoso e avançado, afetando negativamente a expressão facial do paciente.

Os pacientes que sofrem com o Prognatismo geralmente apresentam uma expressão sisuda, dando a impressão de que estão sempre bravos.

O que é Retrognatismo?

O Retrognatismo, por sua vez, é justamente o contrário do Prognatismo, e sua característica principal é o crescimento ósseo aquém do normal.

Devido a essa falta de crescimento ósseo, o queixo fica posicionado para trás como se estivesse afundado.

O desalinhamento facial também é bastante severo, fazendo com que o lábio inferior apresente uma oclusão com os incisivos superiores.

Essa má oclusão, em que os ossos do maxilar ficam afastados para trás em relação ao maciço facial, pode ser de duas formas:

  • Retrognatismo mandibular: quando a mandíbula fica para trás, deixando a impressão de queixo pequeno ou de mandíbula pequena;

  • Retrognatismo maxilar: quando o maxilar superior fica para trás e afundado.

Diferenças entre Prognatismo e Retrognatismo

A principal diferença entre Prognatismo e Retrognatismo é o crescimento do tecido ósseo.

Enquanto no primeiro caso, o osso mandibular tem um crescimento além do normal, no segundo, o desenvolvimento ósseo é inferior ao normal.

Além disso, os pacientes com Prognatismo apresentam um fechamento dos incisivos inferiores no mesmo nível ou anterior aos incisivos superiores.

As pessoas que sofrem com Prognatismo apresentam alguns sintomas comuns como ruídos articulares e dores de cabeça, nos ouvidos e nos músculos.

O encaixe dos dentes também é afetado, o que prejudica a mastigação e a respiração do paciente.

Nos casos de Retrognatismo, é comum que o paciente apresente problemas na ATM ronco, apneia, mastigação deficiente, além de problemas respiratórios. Pode ocorrer ainda dificuldade em falar e perda precoce de dentes.

Quais são as causas desses problemas?

As causas do Prognatismo e Retrognatismo são diversas, mas na maioria dos casos, o problema está ligado a fatores genéticos e hereditários.

No entanto, fatores funcionais também podem contribuir com o desenvolvimento do problema, são eles:

  • Uso de chupeta por um longo período;
  • Chupar os dedos;
  • Respirar pela boca;
  • Fatores hormonais;
  • Traumatismos;
  • Más-formações congênitas;

Devido à principal causa estar relacionada a fatores hereditários, os pais devem estar atentos desenvolvimento maxilar das crianças, caso alguém na família já tenha apresentado o problema.

Tratamento do Prognatismo e do Retrognatismo

Embora os problemas apresentem diferenças entre si, as opções de tratamento são as mesmas.

Normalmente é preciso a realização de mais de um procedimento para corrigir o problema. Entenda quais são os tratamentos disponíveis:

Prevenindo o problema em crianças

A criança que apresente alguma anormalidade no crescimento ósseo, deve ser encaminhada ao dentista que indicará o melhor procedimento para evitar que o problema se agrave no futuro.

Cirurgia Ortognática

A cirurgia ortognática é normalmente é indicada quando a ortodontia não resolve o problema.

O procedimento reposiciona os maxilares com a ajuda de parafusos e placas, geralmente de titânio.

A cirurgia é feita por dentro da boca, por esse motivo não deixa marcas ou cicatrizes no rosto.

Uso de aparelho ortodôntico

O uso do aparelho ortodôntico geralmente é feito em conjunto com a cirurgia para reposicionamento dos ossos da mandíbula.

Isso porque há casos em que os dentes estão muito desalinhados, com alturas muito diferentes, dificultando o encaixe dos ossos, nesses casos, geralmente, é preciso fazer o alinhamento dentário antes.

Perguntas Frequentes sobre Prognatismo e Retrognatismo

O que o retrognatismo pode causar?

O retrognatismo pode causar uma série de efeitos tanto estéticos quanto funcionais. Entre os principais problemas estão:

Comprometimento estético

A mandíbula recuada pode resultar em um perfil facial alterado, com um queixo mais retraído e um semblante mais “achatado”. Isso pode afetar a harmonia do rosto e impactar a autoestima do indivíduo.

Dificuldades na mastigação

Como a mandíbula está posicionada para trás, pode ser mais difícil alinhar os dentes superiores e inferiores corretamente durante a mastigação, o que pode gerar dificuldades na alimentação e, em casos mais graves, levar a problemas na articulação temporomandibular (ATM).

Apneia do sono e ronco

O retrognatismo pode contribuir para o estreitamento das vias aéreas, aumentando a probabilidade de distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia do sono e ronco. Isso ocorre porque a posição recuada da mandíbula pode causar obstrução nas vias respiratórias superiores.

Desgaste dentário irregular

A mordida desalinhada pode levar a um desgaste desigual dos dentes, o que pode resultar em problemas dentários, como desgaste prematuro, dor na articulação da mandíbula ou até mesmo fraturas dentárias.

Dores musculares e articulares

O retrognatismo pode forçar a musculatura da face e mandíbula a se adaptar a uma posição desconfortável, gerando tensões e dores nos músculos faciais, além de desconforto na ATM (articulação temporomandibular).

O tratamento para retrognatismo geralmente envolve ortodontia, e, em casos mais graves, cirurgia ortognática para reposicionar a mandíbula.

O que causa o prognatismo?

O prognatismo pode ser causado por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e de desenvolvimento. As principais causas incluem:

Fatores genéticos

O prognatismo é frequentemente herdado de um ou ambos os pais, o que significa que a estrutura da mandíbula e do maxilar inferior pode ser transmitida de geração em geração. Alterações nos genes que controlam o crescimento ósseo podem resultar em uma mandíbula mais projetada para frente do que o ideal.

Crescimento ósseo desigual

Durante o desenvolvimento, o crescimento desproporcional dos ossos da face pode causar um desalinhamento. Se o maxilar superior se desenvolve normalmente, mas o maxilar inferior cresce mais do que o esperado, isso leva ao prognatismo.

Hábitos orais inadequados

Hábitos como o uso prolongado de chupeta ou a sucção do dedo na infância podem contribuir para o desenvolvimento do prognatismo. Esses comportamentos podem interferir no crescimento e no alinhamento adequado da mandíbula e dos dentes.

Trauma ou lesões

Traumas faciais que afetam o desenvolvimento da mandíbula podem resultar em prognatismo. Isso é menos comum, mas lesões no rosto podem alterar o crescimento normal dos ossos faciais.

Distúrbios hormonais ou metabólicos

Alguns distúrbios endócrinos, como o gigantismo ou acromegalia, podem afetar o crescimento ósseo, causando uma projeção excessiva da mandíbula.

O prognatismo pode afetar a estética do rosto e a funcionalidade da mordida, levando a problemas de mastigação e desconforto nas articulações da mandíbula. O tratamento geralmente envolve ortodontia, e em casos mais graves, cirurgia ortognática pode ser necessária para reposicionar a mandíbula.

Como corrigir o retrognatismo?

A correção do retrognatismo depende da gravidade da condição e do impacto funcional e estético. As opções de tratamento incluem abordagens ortodônticas e, em casos mais severos, cirurgia ortognática. Aqui estão as principais formas de correção:

Ortodontia (aparelho dentário)

Em casos menos graves, o uso de aparelhos ortodônticos pode ser eficaz para corrigir o alinhamento dos dentes e a mordida. O aparelho pode ajudar a reposicionar os dentes de maneira que melhorem a relação entre os maxilares superior e inferior, proporcionando uma mordida mais funcional.

Uso de aparelhos ortopédicos

Em alguns casos, especialmente em crianças e adolescentes cujos ossos ainda estão em desenvolvimento, aparelhos ortopédicos, como o dispositivo de expansão ou aparelho funcional, podem ser utilizados para estimular o crescimento da mandíbula inferior e corrigir sua posição. Esses dispositivos podem ser indicados para melhorar o alinhamento e a função.

Cirurgia ortognática

 Quando o retrognatismo é severo e não pode ser corrigido apenas com ortodontia, a cirurgia ortognática é uma opção. Esse procedimento envolve o reposicionamento dos ossos da mandíbula, corrigindo sua posição recuada. A cirurgia é realizada sob anestesia geral e pode ser combinada com o uso de aparelho ortodôntico antes e após a operação para garantir o alinhamento adequado dos dentes e maxilares.

Tratamento da apneia do sono

Em casos onde o retrognatismo está associado a problemas respiratórios, como apneia do sono, pode ser necessário um tratamento complementar, como o uso de dispositivos intraorais para melhorar a respiração durante o sono.

Acompanhamento profissional

O tratamento pode incluir visitas regulares ao ortodontista ou cirurgião maxilofacial para monitorar o progresso e ajustar o tratamento conforme necessário. O acompanhamento é crucial para garantir que a correção seja eficaz e que não haja recidiva do problema.

A correção do retrognatismo pode envolver desde o uso de aparelhos ortodônticos para casos mais leves até intervenções cirúrgicas para casos mais complexos. O tratamento ideal depende da análise do especialista, levando em consideração a idade, a gravidade e os objetivos do paciente.

Como é feita a cirurgia de retrognatismo?

A cirurgia de retrognatismo, conhecida como cirurgia ortognática, é um procedimento realizado para reposicionar a mandíbula inferior (maxilar inferior) quando ela está posicionada para trás em relação à maxila superior, o que causa um desajuste na mordida e impacta a estética facial. O objetivo da cirurgia é corrigir o alinhamento dos maxilares e melhorar tanto a função quanto a aparência do paciente.

Veja como é o processo geral envolvido na cirurgia de retrognatismo:

1. Avaliação e planejamento

Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação detalhada com um ortodontista e um cirurgião bucomaxilofacial. Exames de imagem, como radiografias e tomografias, são feitos para mapear a estrutura óssea da face e identificar o grau do retrognatismo. O planejamento pré-operatório envolve determinar o tipo de movimentação óssea necessária para reposicionar a mandíbula.

2. Preparação com ortodontia

Em muitos casos, o paciente precisará usar aparelho ortodôntico antes da cirurgia. O uso do aparelho dentário tem o objetivo de alinhar os dentes para facilitar a cirurgia e garantir que a mordida se encaixe corretamente após a correção da mandíbula. Esse processo pode durar de 6 meses a 1 ano, dependendo do caso.

3. Procedimento cirúrgico

A cirurgia ortognática de retrognatismo é realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral, o que significa que o paciente estará inconsciente e não sentirá dor durante o procedimento. O processo envolve:

A cirurgia é realizada por meio de pequenas incisões dentro da boca, geralmente na gengiva, para evitar cicatrizes visíveis. Em alguns casos, uma incisão externa (ao redor da mandíbula) pode ser necessária, dependendo da abordagem.

O cirurgião faz cortes na mandíbula inferior (e, em alguns casos, também na maxila superior, se necessário) para reposicionar os ossos. A mandíbula inferior é movida para frente, de acordo com o plano cirúrgico, para alinhar melhor os maxilares.

Após o reposicionamento, os ossos são fixados com placas e parafusos de titânio para garantir que fiquem na nova posição enquanto o osso cicatriza.

4. Recuperação e acompanhamento

Após a cirurgia, o paciente precisará ficar internado por 1 ou 2 dias para monitoramento. Durante a recuperação:

Nos primeiros dias após a cirurgia, a alimentação será líquida ou pastosa, devido ao desconforto e ao inchaço.

O paciente será orientado sobre o uso de analgésicos para controlar a dor pós-operatória.

O inchaço facial é comum após a cirurgia e pode durar de algumas semanas a alguns meses. Compressas frias e cuidados apropriados podem ajudar a reduzir o inchaço.

5. Acompanhamento pós-operatório

O paciente passará por várias consultas de acompanhamento com o cirurgião e o ortodontista para monitorar a cicatrização e o alinhamento dos dentes. Após a cirurgia, o uso de aparelho ortodôntico pode ser necessário para ajustar os dentes e garantir que a mordida se encaixe perfeitamente.

6. Resultado final

O resultado final da cirurgia pode ser visto após a cicatrização completa, o que pode levar de 6 meses a 1 ano. A correção do retrognatismo melhora a função mastigatória, a estética facial e pode aliviar problemas associados, como dores na mandíbula e dificuldades respiratórias.

A cirurgia ortognática para retrognatismo é altamente eficaz, mas como qualquer procedimento cirúrgico, envolve riscos, como infecção, sangramento e complicações relacionadas à anestesia. Por isso, é essencial realizar o tratamento com uma equipe de profissionais experientes e seguir rigorosamente as orientações pós-operatórias para garantir uma recuperação bem-sucedida.

Conclusão

Espero que esse artigo tenha te ajudado a entender os conceitos de Prognatismo e Retrognatismo e a importância do tratamento para a sua saúde bucal.

Lembre-se de que somente um cirurgião dentista está apto a indicar qual procedimento será necessário, ou se mais de um, qual a ordem que devem ser feitos.

Após a avaliação do paciente, o profissional deve solicitar os exames necessários para verificar a gravidade da situação e indicar o tratamento adequado.

Ficou com alguma dúvida? Agende uma avaliação conosco e tenha a certeza de que seus dentes estarão sob excelentes cuidados! Entre em contato conosco!