A cirurgia plástica gengival ou cirurgia de retração gengival é um procedimento utilizado para corrigir o tecido gengival.
O principal objetivo deste procedimento cirúrgico é melhorar a estética da gengiva, contribuindo para a harmonia do sorriso.
A cirurgia plástica gengival é recomendada para aquele paciente que está insatisfeito com seu sorriso não por causa dos dentes em si, mas por causa do formato e tamanho das gengivas.
A gengivoplastia também é chamada de cirurgia de recobrimento de raiz ou cirurgia periodontal, deve ser realizada por um cirurgião-dentista.
O periodontista é o profissional especializado em gengiva possui maior capacidade técnica para realizar este procedimento.
Em que casos a cirurgia plástica gengival é indicada?
A Cirurgia Plástica Gengival é indicada para correção do chamado sorriso gengival, que se caracteriza por gengivas muito grandes.
Além disso, é indicada para correção de retrações, ou seja, casos em que a gengiva se desloca e expõe a raiz para realizar o recobrimento gengival.
Já nos casos em que a gengiva tem pouca espessura, ou seja, é fina demais, assumindo contorno e coloração indesejados, é possível também realizar a correção através desta cirurgia.
Quem não deve realizar a cirurgia plástica gengival?
Há algumas condições que se apresentadas pelo paciente podem inviabilizar a Cirurgia Plástica Gengival, são elas:
- Tabagismo;
- Diabetes;
- Hipertensão;
- Distúrbios de coagulação sanguínea;
- Doenças gengivais;
- HIV;
- Gravidez.
Há diversas técnicas que podem ser utilizadas, basicamente é realizado o descolamento da gengiva de maneira cuidadosa e preservando-se as chamadas papilas.
As papilas são aqueles “triângulos” que ficam entre os dentes, de modo que a gengiva é deslocada conforme a necessidade e objetivo da cirurgia.
Pode ser necessária ainda a retirada de um pouco de tecido do palato (céu da boca) para que possa ser enxertado em outro local da gengiva com o objetivo de aumentar a espessura ou o volume.
Para a realização da cirurgia é aplicada anestesia local infiltrativa, com os anestésicos adequados ao paciente e suas particularidades de saúde e condição física previamente avaliados em anamnese, que é um exame clínico que remete ao histórico do paciente.
Qual o tempo de duração da cirurgia plástica gengival?
O procedimento é simples dura em média 30 minutos. No entanto, uma cirurgia mais complexa como a de enxerto gengival, ou ainda uma cirurgia de correção do sorriso gengival pode durar cerca de uma hora e meia.
Quais são os cuidados no pós-operatório?
Toda cirurgia por mais simples que seja requer cuidados no pós-operatório e para isso é muito importante a colaboração do paciente.
O paciente deverá:
- Redobrar os cuidados com a higiene bucal;
- Não fumar;
- Permanecer em repouso;
- Consumir alimentação leve;
- Ter muita cautela na escovação para não abrir os pontos;
- Usar corretamente os medicamentos prescritos pelo dentista;
- Controlar as doenças pré-existentes como hipertensão e diabetes.
Contudo, o tempo de cicatrização estimado é em duas semanas, em média, em condições normais e tomando-se os cuidados necessários.
O paciente deverá ainda evitar nos primeiros dias após a realização do procedimento, conforme indicação do dentista:
- Exposição solar;
- Esforços físicos;
- Ingestão de bebidas alcoólicas;
- Falar excessivamente;
- Escovar ou tocar a área tratada até a remoção de suturas;
Além disso deve ingerir alimentação leve, preferencialmente alimentos mornos ou frios, de consistência pastosa ou líquida e livres de fibras.
Quais os riscos de fazer uma gengivoplastia?
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a gengivoplastia (cirurgia plástica gengival) apresenta alguns riscos e complicações potenciais, embora sejam geralmente considerados baixos. O mais importante é que os pacientes compreendam esses riscos antes de decidirem se submeter ao procedimento.
Alguns dos possíveis riscos são:
- Infecção: Existe um risco mínimo de infecção após a gengivoplastia. Isso pode ocorrer se as práticas de higiene bucal pós-operatórias não forem rigorosamente seguidas. Antibióticos podem ser prescritos para prevenir ou tratar infecções;
- Sensibilidade Gengival: Algumas pessoas podem experimentar aumento temporário da sensibilidade gengival após a gengivoplastia. Isso geralmente é passageiro e pode ser gerenciado com cuidados bucais adequados e, em alguns casos, produtos dessensibilizantes;
- Recidiva: Em alguns casos, pode ocorrer uma recidiva, onde o tecido gengival retorna à sua forma original ou não mantém a forma desejada após o procedimento. Isso pode exigir tratamentos adicionais ou ajustes;
- Alterações Estéticas Indesejadas: Em casos raros, a gengivoplastia pode resultar em alterações estéticas que não correspondem às expectativas do paciente;
- Sangramento Excessivo: Algum sangramento é normal após a cirurgia, mas em casos raros, pode ocorrer sangramento excessivo. Medidas apropriadas de controle do sangramento devem ser tomadas durante o procedimento e instruções pós-operatórias devem ser seguidas cuidadosamente para minimizar esse risco.
Diante dos riscos, é fundamental que os pacientes discutam todos os aspectos do procedimento com seu periodontista ou cirurgião-dentista incluindo os riscos potenciais, antes de decidirem pela gengivoplastia. A avaliação individualizada, a comunicação aberta e a adesão estrita às instruções pós-operatórias são essenciais para minimizar os riscos e promover uma recuperação bem-sucedida.
Como fica a gengiva depois da gengivoplastia?
A gengiva após uma gengivoplastia, procedimento cirúrgico voltado para remodelar o tecido gengival, passa por transformações que variam de acordo com os objetivos específicos da cirurgia e as necessidades do paciente. O principal propósito desse procedimento é melhorar a estética e, em alguns casos, também a funcionalidade da região gengival.
Após a gengivoplastia, uma das mudanças notáveis pode ser a melhoria no contorno gengival. A remoção cuidadosa de excessos de tecido pode resultar em uma linha gengival mais uniforme e esteticamente agradável ao redor dos dentes. A gengiva é moldada de forma a criar uma aparência mais harmoniosa e proporcional, contribuindo para uma estética facial mais equilibrada.
Além disso, em situações de recessão gengival, a gengivoplastia pode ser realizada para cobrir raízes dentárias expostas, proporcionando benefícios tanto estéticos quanto funcionais, melhorando a aparência e protegendo as raízes sensíveis dos dentes.
O impacto na saúde gengival também pode ser observado, especialmente quando a cirurgia é realizada para remover bolsas gengivais profundas. A redução dessas bolsas contribui para uma higienização mais eficaz, promovendo a saúde gengival e prevenindo problemas periodontais.
No aspecto psicológico, muitos pacientes relatam uma melhoria na autoestima e confiança após a gengivoplastia. A correção estética da gengiva pode ter um impacto positivo na percepção do sorriso e na satisfação geral com a aparência bucal.
Vale ressaltar que o processo de cicatrização e adaptação varia de pessoa para pessoa, e a gengiva fica sensível nas primeiras semanas após a cirurgia. A aderência rigorosa às instruções pós-operatórias, fornecidas pelo profissional de saúde bucal, é essencial para garantir uma recuperação adequada e alcançar os resultados desejados.
Cada caso é único, e a avaliação individualizada, juntamente com o acompanhamento regular com o profissional de saúde bucal, são essenciais para monitorar a evolução e otimizar os resultados a longo prazo.
Quais os tipos de cirurgia na gengiva?
- Gengivectomia: A gengivectomia é um procedimento no qual o cirurgião remove parte do tecido gengival. Geralmente, é realizada para reduzir o excesso de gengiva (hiperplasia gengival) e melhorar a estética do sorriso;
- Gengivoplastia: Similar à gengivectomia, a gengivoplastia envolve a remodelação do tecido gengival para criar uma linha gengival mais uniforme e esteticamente agradável. É frequentemente realizada para melhorar a aparência do sorriso;
- Enxerto Gengival: Em casos de recessão gengival, onde as raízes dos dentes ficam expostas, um enxerto gengival pode ser realizado. Este procedimento envolve a transferência de tecido gengival de uma área para outra, cobrindo as raízes expostas e melhorando a estética;
- Cirurgia de Bolsa Periodontal: Em casos de doença periodontal avançada, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover bolsas periodontais profundas, limpando as áreas afetadas e promovendo a regeneração do tecido;
- Frenectomia: A frenectomia é a remoção ou ajuste do freio labial ou lingual. Isso é feito quando o freio (a membrana que conecta o lábio ou a língua ao tecido gengival) é excessivamente curto e pode causar problemas funcionais ou estéticos;
- Cirurgia de Implantes Dentários: Em alguns casos, cirurgias gengivais são necessárias durante a colocação de implantes dentários. Isso pode envolver a elevação do seio maxilar ou a modelagem do tecido gengival para criar uma base adequada para o implante;
- Cirurgia de Redução Gengival: Em situações em que há excesso de gengiva, a cirurgia de redução gengival pode ser realizada para ajustar a altura da gengiva e melhorar a aparência do sorriso;
- Cirurgia de Gengiva e Osso para Ortodontia: Em alguns casos de tratamento ortodôntico, pode ser necessária a cirurgia para reposicionar gengivas e ossos, proporcionando uma base mais estável para a movimentação dos dentes.
Existem diferentes tipos de cirurgias na gengiva, conhecidas como cirurgias periodontais, que visam tratar condições diversas e melhorar a saúde gengival. Veja os tipos mais comuns de cirurgias na gengiva:
O tipo de cirurgia na gengiva recomendado dependerá da condição específica do paciente e do objetivo do tratamento, por isso, a avaliação detalhada por um periodontista ou cirurgião dentista é fundamental para determinar o plano cirúrgico mais apropriado para cada caso.
Quem faz gengivoplastia pode escovar os dentes?
Sim, após a realização de uma gengivoplastia, é importante manter uma rotina de higiene bucal rigorosa, o que inclui a escovação dos dentes. No entanto, a escovação deve ser feita com cuidado e seguindo as orientações específicas fornecidas pelo profissional de saúde bucal.
Nos primeiros dias após a gengivoplastia, a região cirúrgica pode estar sensível, e o paciente pode ser aconselhado a adotar uma escovação delicada com uso de uma escova de dentes de cerdas macias e técnicas suaves de escovação ajudará a evitar irritações excessivas.
Durante a escovação, evite áreas diretamente sobre as incisões ou pontos cirúrgicos, especialmente se estiverem em processo de cicatrização. O profissional de saúde bucal fornecerá instruções específicas sobre como realizar a higiene bucal nos dias subsequentes à cirurgia.
O uso de enxaguatórios bucais recomendados pelo dentista e, se necessário, o uso de medicação prescrita para controle da dor ou inflamação, também pode ser parte do protocolo pós-gengivoplastia.
Além da escovação, pode ser indicado o uso de fio dental com cuidado, evitando áreas cirúrgicas sensíveis. A aderência estrita às instruções pós-operatórias contribui significativamente para o sucesso da recuperação e para minimizar riscos de complicações.
Siga as recomendações do profissional de saúde bucal quanto ao momento adequado para retomar a escovação normal e outras práticas de higiene bucal mais intensivas. Em geral, à medida que a cicatrização progride, o paciente pode gradualmente voltar à sua rotina habitual de cuidados bucais, sempre com atenção à delicadeza necessária nas áreas que foram submetidas à gengivoplastia.
Conclusão
A Cirurgia Plástica Gengival é minimamente invasiva, portanto, não costuma causar inchaço e dor ou apresentar complicações.
Este procedimento é realizado para obter uma gengiva esteticamente mais harmoniosa, simétrica e bonita, contribuindo para um lindo sorriso.
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